Медикаментозно лечење гојазности

Abstract

Телесна тежина једне особе зависи од утицаја спољашње средине, њеног понашања и њеног генетског наслеђа . Заједничко за сва ова три фактора да они на један или други начин утичу на промене у енергетском уносу или пак промене у енергетској потрошњи . Одређивање терапије за корекцију гојазности је у зависности од степена увећања телесне тежине, придружених коморбидитета и функционалних ограничења . Кључни терапијски приступи који имају довољно доказа у пракси за лечење гојазности су интервенције у животном стилу, медикаментозно лечење и примена баријатријске хирургије . Критеријуми које је поставио FDA (Food and Drug Agency) у САД за одобрење новог лека за терапијску употребу у гојазности захтевају да је лек након једногодишње употребе показао задовољавајуће сигурносне ефекте и да је група болесника која је третирана леком постигла снижење телесне тежине за 5% или више у односу на групу болесника која је третирана применом плацеба . Анализирајући прошлост и садашњост фармакотерапије гојазности очигледно је да досадашња и актуелна медикаментозна терапија гојазности не постиже терапијске резултате које омогућава баријатријска хирургија, па је један од актуелних терапијских приступа покушај да се комбинује више различитих терапијских принципа . Претпоставља се да би у будућности комбинација лекова за лечење гојазности могла по својој ефикасности да постане конкуренција баријатријској хирургији у погледу ефикасности, сигурности и одрживости губитка телесне масе .

Body weight of а person depends on environment influence, behavior and genetic factors . Every one of these factors has an impact on energy expenditure or energy storage . Choice of therapy depends on the degree of obesity, existance of obesity related comorbidities and functional limitations . The basic therapeutic approach is dietary regimen, change of life style, drugs for obesity and bariatric surgery . FDA (Food and Drug Administration, USA) set up a critera for the obesity medicine that could appear on the market . The main criteria is safety and the second one is to achieve body weight reduction at least 5% higher than placebo, after one year administration of the drug . If we analyzed the past and the present of pharmacotherapy of obesity, it is obvious that actual medicament therapy is less efficiant than bariatric surgery, and therefore one of possible further therapeutic approaches is to combine some of different therapeutic principles . In the future, combination of the drugs could be competitive therapeutic approach to bariatric surgery in term of eficasy, safety and maintenance of weight loss .