Гојазност и репродуктивни систем код мушкараца

Abstract

Гојазност је удружена са многобројним метаболичким, кардиоваскуларним, мускулоскелетним, малигним и болестима репродуктивног система код оба пола. Истраживања су показала да гојазност код мушкараца изазива секундарни хипогонадизам и ремети еректилну функцију, смањујући квалитет сексуалног живота мушкарца. Секундарни хипогонадизам је једна од најчешћих, реверзибилних компликација гојазности код мушкараца и настаје деловањем централних, периферних и тестикуларних фактора на хипоталамо-хипофизно-гонадалну осовину. Резистенција на инсулин и лептин мења метаболичку активност, стварајући погодно тло за поремећај гликорегулације, ендотелну дисфункцију и атеросклерозу. Дисфункционално масно ткиво, активирањем каскаде инфламаторних цитокина узрокује смањење броја сперматозоида, њихову измењену морфологију, смањену покретљивост и нарушен интегритет хроматина. Промене квалитета сперме и промене протеома сперматозоида доводе до смањења фертилитета мушкарца. Смањење масне масе тела променом животног стила, применом лекова и баријатријском хирургијом, доводи у већој или мањој мери, до побољшања нивоа репродуктивних хормона, повећања оплодне способности и квалитета сексуалног живота мушкараца

Obesity is associated with numerous metabolic, cardiovascular, musculoskeletal, malignant and diseases of the reproductive system in both sexes. Studies have shown that obesity in men causes secondary hypogonadism and disrupts erectile function by reducing the quality of a man’s sex life. Secondary hypogonadism is one of the most common, reversible complications of obesity in men and occurs due to the action of central, peripheral and testicular factors on the hypothalamic-pituitary-gonadal axis. Insulin and leptin resistance alter metabolic activity, creating a breeding ground for glycoregulation disorders, endothelial dysfunction and atherosclerosis. Dysfunctional adipose tissue, by activating the cascade of inflammatory cytokines, causes a decrease in the number of sperm, their altered morphology, reduced motility and impaired chro matin integrity. Changes in sperm quality and changes in sperm proteomes lead to a decrease in male fertility. Reducing excessive body fat by changing lifestyle, using drugs and bariatric surgery, leads to improving the levels of reproductive hormones, increasing fertility and quality of sexual life of men.