Метаболички и ендокрини ефекти баријатријске хирургије
Metabolic and endocrine effects of bariatric surgery
Abstract
Баријатријска или метаболичка хирургија је један од модалитета лечења патолошке гојазности . циљеви овог терапијског приступа се крећу од смањења телесне масе до побољшања метаболичких абнормалности . Познато је да након баријатријских операција ремисија дијабетеса типа 2 наступа код скоро 90% пацијената . Тачан механизам који доводи до побољшања гликорегулације и смањења инсулинске резистенције није познат . Раније студије поткрепљују улогу опоравка секреције GLP-1 након операције и утицај инкретина, док су неке друге теорије на страни антиинкретина . После RYGB-а смањује се ниво једног од орексигених пептида, грелина, док се ниво анорексигених пептида GLP-1, PYY и OXM повећава . После ове операције се мења и ниво хормона који утичу на глукозу и липидни метаболизам као што су инсулин, амилин и лептин . Повећава се и ниво антиинфламаторног цитокина, адипонектина . Смањење нивоа глукозе у крви настаје услед повећања инсулинске сензитивности . Мањи метаболички ефекат има постављање подес...иве желудачне траке (gastric binding) . После ове процедуре одговор GLP-1 на стимулацију глукозом остаје смањен као и одговор PYY и грелина, а ниво лептина је виши него након RYGB-a . Више студија је показало значајно побољшање квалитета сексуалног живота мушкараца након баријатријских операција услед повећања нивоа тестостерона и снижавања нивоа естрадиола у односу на период пре операције. Код жена са синдромом полицистичних јајника и неплодношћу, након баријатријских операција се менструални циклус нормализује у 85% оперисаних, а око 60% оствари трудноћу у периоду од три године после баријатријске операције.
Bariatric or metabolic surgery is one of the therapeutic modalities in severe obesity treatment . The aims of this therapeutic approach have a wide range: from weight reduction to metabolic abnormalities improvement . Although it is well known that there is a high rate, about 90 %, of diabetes remission after some bariatric procedures, we are not sure which mechanism leads to better glycoregulation improvement beside insulin resistance improvement . Some data are on the side on resolving gLP-1 secretion and impact of other incretines, the other data prefere the theory based on anti-incretines . After RYgB one of the orexigene peptid, ghrelin, decreased, although anorexigene peptides gLP-1, PYY and OXM increased . Also, there are some changes in hormonal status regarding hormones with influence on glucose and lipide metabolism after RYgB- insulin, amylin and leptin levels become lower, and antiinflammatory citokine, adiponectine becomes higher . glucose lowering is due to improvement of... insulin sensitivity . Less metabolically efficant is gastric binding, the procedure without dirrect metabolic effect on glucose lowering and lipid metabolism . After this procedure, the answer of gLP-1 on glucose stimulation remains as low as answer of PYY and ghrelin is higher and leptin is lower than after RYgB . Data confirm that the quality of sexual life in males was improved after bariatric surgery because of significantly higher levels of free testosterone and lower levels of estradiol than before . In women with PCOS and infertility before bariatric procedures, about 85 % normalised the menstrual cycle and 60 % became pregnant in period of 3 years after surgery .
Keywords:
гојазност / RYGB / ремисија дијабетеса / синдром полицистичних јајника / GLP-1 / obesity / diabetes remission / PCOSSource:
Епидемија гојазности и Србија / Obesity epidemic and Serbia, 2017, 110, 97-Publisher:
- Београд : Српска академија наука и уметности, 2017
Note:
- Проблеми јавног здравља и система здравствене заштите / Српска академија наука и уметности ; књ. 1
Collections
Institution/Community
Cрпска академија наука и уметности / Serbian Academy of Sciences and ArtsTY - CONF AU - Половина, Снежана AU - Мицић, Драган PY - 2017 UR - https://dais.sanu.ac.rs/123456789/9218 AB - Баријатријска или метаболичка хирургија је један од модалитета лечења патолошке гојазности . циљеви овог терапијског приступа се крећу од смањења телесне масе до побољшања метаболичких абнормалности . Познато је да након баријатријских операција ремисија дијабетеса типа 2 наступа код скоро 90% пацијената . Тачан механизам који доводи до побољшања гликорегулације и смањења инсулинске резистенције није познат . Раније студије поткрепљују улогу опоравка секреције GLP-1 након операције и утицај инкретина, док су неке друге теорије на страни антиинкретина . После RYGB-а смањује се ниво једног од орексигених пептида, грелина, док се ниво анорексигених пептида GLP-1, PYY и OXM повећава . После ове операције се мења и ниво хормона који утичу на глукозу и липидни метаболизам као што су инсулин, амилин и лептин . Повећава се и ниво антиинфламаторног цитокина, адипонектина . Смањење нивоа глукозе у крви настаје услед повећања инсулинске сензитивности . Мањи метаболички ефекат има постављање подесиве желудачне траке (gastric binding) . После ове процедуре одговор GLP-1 на стимулацију глукозом остаје смањен као и одговор PYY и грелина, а ниво лептина је виши него након RYGB-a . Више студија је показало значајно побољшање квалитета сексуалног живота мушкараца након баријатријских операција услед повећања нивоа тестостерона и снижавања нивоа естрадиола у односу на период пре операције. Код жена са синдромом полицистичних јајника и неплодношћу, након баријатријских операција се менструални циклус нормализује у 85% оперисаних, а око 60% оствари трудноћу у периоду од три године после баријатријске операције. AB - Bariatric or metabolic surgery is one of the therapeutic modalities in severe obesity treatment . The aims of this therapeutic approach have a wide range: from weight reduction to metabolic abnormalities improvement . Although it is well known that there is a high rate, about 90 %, of diabetes remission after some bariatric procedures, we are not sure which mechanism leads to better glycoregulation improvement beside insulin resistance improvement . Some data are on the side on resolving gLP-1 secretion and impact of other incretines, the other data prefere the theory based on anti-incretines . After RYgB one of the orexigene peptid, ghrelin, decreased, although anorexigene peptides gLP-1, PYY and OXM increased . Also, there are some changes in hormonal status regarding hormones with influence on glucose and lipide metabolism after RYgB- insulin, amylin and leptin levels become lower, and antiinflammatory citokine, adiponectine becomes higher . glucose lowering is due to improvement of insulin sensitivity . Less metabolically efficant is gastric binding, the procedure without dirrect metabolic effect on glucose lowering and lipid metabolism . After this procedure, the answer of gLP-1 on glucose stimulation remains as low as answer of PYY and ghrelin is higher and leptin is lower than after RYgB . Data confirm that the quality of sexual life in males was improved after bariatric surgery because of significantly higher levels of free testosterone and lower levels of estradiol than before . In women with PCOS and infertility before bariatric procedures, about 85 % normalised the menstrual cycle and 60 % became pregnant in period of 3 years after surgery . PB - Београд : Српска академија наука и уметности, 2017 C3 - Епидемија гојазности и Србија / Obesity epidemic and Serbia T1 - Метаболички и ендокрини ефекти баријатријске хирургије T1 - Metabolic and endocrine effects of bariatric surgery SP - 97 VL - 110 UR - https://hdl.handle.net/21.15107/rcub_dais_9218 ER -
@conference{ author = "Половина, Снежана and Мицић, Драган", year = "2017", abstract = "Баријатријска или метаболичка хирургија је један од модалитета лечења патолошке гојазности . циљеви овог терапијског приступа се крећу од смањења телесне масе до побољшања метаболичких абнормалности . Познато је да након баријатријских операција ремисија дијабетеса типа 2 наступа код скоро 90% пацијената . Тачан механизам који доводи до побољшања гликорегулације и смањења инсулинске резистенције није познат . Раније студије поткрепљују улогу опоравка секреције GLP-1 након операције и утицај инкретина, док су неке друге теорије на страни антиинкретина . После RYGB-а смањује се ниво једног од орексигених пептида, грелина, док се ниво анорексигених пептида GLP-1, PYY и OXM повећава . После ове операције се мења и ниво хормона који утичу на глукозу и липидни метаболизам као што су инсулин, амилин и лептин . Повећава се и ниво антиинфламаторног цитокина, адипонектина . Смањење нивоа глукозе у крви настаје услед повећања инсулинске сензитивности . Мањи метаболички ефекат има постављање подесиве желудачне траке (gastric binding) . После ове процедуре одговор GLP-1 на стимулацију глукозом остаје смањен као и одговор PYY и грелина, а ниво лептина је виши него након RYGB-a . Више студија је показало значајно побољшање квалитета сексуалног живота мушкараца након баријатријских операција услед повећања нивоа тестостерона и снижавања нивоа естрадиола у односу на период пре операције. Код жена са синдромом полицистичних јајника и неплодношћу, након баријатријских операција се менструални циклус нормализује у 85% оперисаних, а око 60% оствари трудноћу у периоду од три године после баријатријске операције., Bariatric or metabolic surgery is one of the therapeutic modalities in severe obesity treatment . The aims of this therapeutic approach have a wide range: from weight reduction to metabolic abnormalities improvement . Although it is well known that there is a high rate, about 90 %, of diabetes remission after some bariatric procedures, we are not sure which mechanism leads to better glycoregulation improvement beside insulin resistance improvement . Some data are on the side on resolving gLP-1 secretion and impact of other incretines, the other data prefere the theory based on anti-incretines . After RYgB one of the orexigene peptid, ghrelin, decreased, although anorexigene peptides gLP-1, PYY and OXM increased . Also, there are some changes in hormonal status regarding hormones with influence on glucose and lipide metabolism after RYgB- insulin, amylin and leptin levels become lower, and antiinflammatory citokine, adiponectine becomes higher . glucose lowering is due to improvement of insulin sensitivity . Less metabolically efficant is gastric binding, the procedure without dirrect metabolic effect on glucose lowering and lipid metabolism . After this procedure, the answer of gLP-1 on glucose stimulation remains as low as answer of PYY and ghrelin is higher and leptin is lower than after RYgB . Data confirm that the quality of sexual life in males was improved after bariatric surgery because of significantly higher levels of free testosterone and lower levels of estradiol than before . In women with PCOS and infertility before bariatric procedures, about 85 % normalised the menstrual cycle and 60 % became pregnant in period of 3 years after surgery .", publisher = "Београд : Српска академија наука и уметности, 2017", journal = "Епидемија гојазности и Србија / Obesity epidemic and Serbia", title = "Метаболички и ендокрини ефекти баријатријске хирургије, Metabolic and endocrine effects of bariatric surgery", pages = "97", volume = "110", url = "https://hdl.handle.net/21.15107/rcub_dais_9218" }
Половина, С.,& Мицић, Д.. (2017). Метаболички и ендокрини ефекти баријатријске хирургије. in Епидемија гојазности и Србија / Obesity epidemic and Serbia Београд : Српска академија наука и уметности, 2017., 110, 97. https://hdl.handle.net/21.15107/rcub_dais_9218
Половина С, Мицић Д. Метаболички и ендокрини ефекти баријатријске хирургије. in Епидемија гојазности и Србија / Obesity epidemic and Serbia. 2017;110:97. https://hdl.handle.net/21.15107/rcub_dais_9218 .
Половина, Снежана, Мицић, Драган, "Метаболички и ендокрини ефекти баријатријске хирургије" in Епидемија гојазности и Србија / Obesity epidemic and Serbia, 110 (2017):97, https://hdl.handle.net/21.15107/rcub_dais_9218 .