Глукозни метаболизам и метаболички синдром код болесника са хроничном опструктивном болешћу плућа

Abstract

Хронична обструктивна болест плућа ( ХОБП ) је честа хронична болест дисајних путева коју карактеришу трајни респираторни симптоми и лимитиран проток ваздуха кроз дисајне путеве. Најчешћи респираторни симптоми су отежано дисање, кашаљ и искашљавање. Најважнији етиолошки фактори за њен настанак су пушење, аерозагађење и генетика. ХОБП је често удружена са конкомитантним хроничним болестима услед заједничких ризико фактора, као што су: пушење, старење и физичка неактивност. Коморбидитети значајно утичу на тежину ХОБП и повећавају ризик од егзацербације болести, хоспитализације и морталитета. Преваленција метаболичког синдрома код болесника са ХОБП, према различитим истраживањима, износи 21–58%. Метаболички синдром (МетС) представља скуп метаболичких поремећаја (централна гојазност, хипергликемија, хипер триглицеридемија, смањен HDL холестерол, хипертензија) који повећава ризик од кардиоваскуларних болести (КВБ) и дијабетеса типа 2. Чиниоци који су повезани са честом појавом метаболичког синдрома код пацијената са ХОБП-ом су: гојазност, смањена физичка активност, пушење цигарета, употреба кортикостероида, инфламација, оксидативни стрес и хипоксија. Код пацијената са ХОБП постојање МетС-а повезано је са чешћим и дужим погоршањима и повећаном смртношћу.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a common, preventable and treatable disease that is characterized by persistent respiratory symptoms and airflow limitation, due to airway and/or alveolar abnormalities. The most common respiratory symptoms include dyspnea, cough and/or sputum production. The main risk factor for COPD is tobacco smoking, biomass fuel exposure, air pollution and genetics. In most patients, COPD is frequently associated with concomitant chronic diseases, due to a number of shared risk factors, such as smoking, ageing, and physical inactivity. Comorbidities significantly contribute to COPD disease severity and increase the risk of exacerbations, hospitalisations and mortality. The prevalence of metabolic syndrome in patients with COPD, according to various studies, is 21–58%. The metabolic syndrome (MetS) represents a cluster of metabolic disorders (central obesity, hyperglycemia, dyslipidemia-raised triglycerides and decreased HDL cholesterol, hypertension) which increases the risk of cardiovascular disease (CVD) and diabetes type 2. Factors which are associated with frequent occurrence of metabolic syndrome in COPD patients are: obesity, reduced physical activity, cigarette smoking, corticosteroid usage, inflammation, oxidative stress and hypoxia. In COPD patients, existence of MetS is associated with more frequent and longer exacerbations and increased mortality.